عرض وصمة العار في الأنظمة الطبية غير المتجانسة
التغاير شائع في العديد من أماكن الرعاية الصحية - الافتراض بأن المغايرة الجنسية هي القاعدة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى وصم الأفراد غير الممتثلين للمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمتحولين جنسياً. عندما يطلب الأشخاص المثليون الرعاية الطبية، فقد يتعرضون للتمييز والحكم وحتى سوء المعاملة على أساس هويتهم الجنسية أو توجههم الجنسي. يمكن أن يكون هذا ضارًا بشكل خاص للأشخاص المتحولين جنسيًا، الذين غالبًا ما يواجهون صعوبات في الوصول إلى الرعاية الصحية التأكيدية. على سبيل المثال، أبلغ بعض الأشخاص المتحولين جنسيًا عن حرمانهم من العلاج الهرموني أو الجراحة المتعلقة بالانتقال بسبب الاعتقاد بأنهم ليسوا رجالًا أو نساء «حقيقيين». قيل للآخرين إنهم لا يستطيعون الوصول إلى الرعاية الإنجابية بسبب هويتهم الجنسية غير الثنائية. يمكن أن تسبب هذه التجارب ضائقة نفسية كبيرة وكذلك ضررًا جسديًا إذا تم تأخير العلاج اللازم أو رفضه.
أيضًا، يمكن أن يشعر الأشخاص المثليون بعدم الارتياح لمناقشة حياتهم الحميمة مع المهنيين الطبيين. قد يقلقون بشأن مشاركة المعلومات الشخصية حول حياتهم الجنسية أو علاقتهم خوفًا من الحكم. وهذا يمكن أن يمنعهم من تلقي رعاية شاملة تأخذ في الاعتبار جميع جوانب صحتهم.
على سبيل المثال، قد يتجنبون الكشف عن عوامل الخطر للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والتي يمكن أن تؤدي إلى خطط علاجية غير كاملة.
Stigma Outcomes in Medical Systems
الآثار المترتبة على التغاير في الرعاية الطبية تتجاوز التجربة الفردية. تظهر الأبحاث أن مرضى LGBTQIA + هم أكثر عرضة لتأخير طلب الرعاية وتجنب بعض مقدمي الخدمات والتخلي عن الفحوصات الروتينية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نتائج صحية أسوأ، بما في ذلك ارتفاع معدلات الأمراض المزمنة ومشاكل الصحة العقلية.
أيضًا، قد يواجه الأشخاص المثليون عوائق أكبر أمام الوصول إلى الرعاية المتخصصة مثل علاج الخصوبة أو دعم الصحة العقلية أو خدمات تعاطي المخدرات. وجدت إحدى الدراسات أن المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية أقل عرضة من نظرائهم من جنسين مختلفين لتلقي فحوصات السرطان الموصى بها. وجدت دراسة أخرى أن الأزواج من نفس الجنس يواجهون فترات انتظار أطول وتكاليف أعلى عند محاولة تبني الأطفال. تشير هذه الاختلافات إلى نقص منهجي في الفهم والاعتراف بين المتخصصين في الرعاية الصحية.
الإصلاحات لإنشاء رعاية صحية عادلة وشاملة للمثليين
يجب إجراء إصلاحات هيكلية لمعالجة الأضرار الناجمة عن الافتراضات غير المتجانسة. يجب على المنظمات الصحية إعطاء الأولوية للتدريب على تنوع الموظفين، والتأكد من أن الجميع على دراية باحتياجات الأشخاص الذين لديهم LGBTQIA +. يجب أن يتلقى مقدمو الخدمة أيضًا تدريبًا على تأكيد النوع الاجتماعي لفهم التحديات الفريدة التي يواجهها المرضى المتحولين جنسيًا بشكل أفضل. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي وضع سياسات لحماية الغرباء من التمييز. يجب على شركات التأمين تغطية جميع العلاجات اللازمة دون استثناءات على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية. يجب أن تخلق مرافق الرعاية الصحية مساحات آمنة يشعر فيها الأشخاص المثليون بالراحة في مناقشة الموضوعات الحميمة مع مقدمي الخدمة.
أخيرًا، يجب على الباحثين الاستمرار في التحقيق في كيفية تأثير وصمة العار على النتائج الطبية من أجل تطوير حلول قائمة على الأدلة. من خلال اتخاذ هذه الخطوات، يمكننا العمل على إنشاء أنظمة صحية أكثر شمولاً وإنصافًا تخدم جميع المرضى بغض النظر عن هويتهم.
في الأنظمة الطبية التي تهيمن عليها الافتراضات غير المتجانسة، كيف تظهر وصمة العار، وكيف تؤثر على النتائج، وما هي الإصلاحات الهيكلية التي يمكن أن تؤسس رعاية صحية عادلة وشاملة للكوير ؟
تعتبر المغايرة الجنسية هي القاعدة في العديد من الأنظمة الطبية، وأي انحراف عن هذا المعيار غالبًا ما يُنظر إليه على أنه سلوك غير طبيعي أو منحرف. يمكن أن يؤدي ذلك إلى قوالب نمطية سلبية وتحيزات وتمييز ضد أفراد مجتمع الميم. يمكن أن تؤدي هذه التحيزات إلى ضعف الوصول إلى الرعاية ومستويات أعلى من مشاكل الصحة العقلية وحتى العنف الجسدي.