الصحة العامة هو مجال واسع يغطي تخصصات تتراوح من علم الأوبئة إلى العلوم البيئية، من الإحصاء البيولوجي إلى البحث السلوكي. وهو ينطوي على استكشاف وتحسين صحة ورفاه الأفراد والجماعات والمجتمعات المحلية من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب مثل التعليم والترويج والوقاية والتدخل ووضع السياسات. وتتعلق الصحة العامة دائما بالعدالة الاجتماعية والإنصاف ؛ ومع ذلك، هناك العديد من الاختلافات والتمييز الذي يؤثر على مختلف السكان، بما في ذلك المثليين. هذه القضية معقدة لأن الأشخاص المثليين قد يواجهون تحديات إضافية بسبب توجههم الجنسي أو هويتهم الجنسية أو تعبيرهم أو حالة علاقتهم. وبالتالي، يمكن للأخلاقيات أن تسترشد بها استراتيجيات الصحة العامة لمعالجة أوجه عدم المساواة والتمييز هذه التي تؤثر على مجتمع الميم. تشير الأخلاق إلى المبادئ الأخلاقية التي تحدد كيفية تصرف الناس تجاه بعضهم البعض في المجتمع. في مجال الصحة العامة، تتعلق الاعتبارات الأخلاقية بالإنصاف واحترام الاستقلال الذاتي والإحسان وعدم الإساءة والإنصاف. وتوجه هذه القيم عمليات صنع القرار والإجراءات التي يتخذها المهنيون العامون في مجال الصحة العامة.
عند معالجة عدم المساواة والتمييز الذي يؤثر على مجتمع الميم، من الأهمية بمكان ضمان حصول جميع الأشخاص على قدم المساواة على الخدمات الصحية بغض النظر عن ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية. ويعني هذا المبدأ أنه ينبغي تنفيذ السياسة الصحية دون محاباة أو تحيز تجاه أي مجموعة. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على العاملين في مجال الصحة العامة احترام الخيارات والقرارات الفردية المتعلقة بصحتهم.
الاختلافات والتمييز
تشير الاختلافات إلى الاختلافات بين المجموعات على أساس العوامل الاجتماعية والاقتصادية مثل العرق أو العرق أو مستوى الدخل أو الموقع الجغرافي. ومن ناحية أخرى، يُفهم التمييز على أنه معاملة غير عادلة لمجموعة معينة على أساس خصائصها. يمكن أن يؤثر كل من عدم المساواة والتمييز سلبًا على الصحة البدنية والعقلية للسكان المثليين. أظهرت الأبحاث أن المثليين هم أكثر عرضة للفقر والتشرد والعنف ووصمة العار والتمييز، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق وتعاطي المخدرات ومحاولات الانتحار وسوء النتائج الصحية العامة. حددت منظمة الصحة العالمية (WHO) العديد من الاستراتيجيات لمعالجة هذه القضايا، بما في ذلك زيادة الوعي باحتياجات مجتمعات المثليين، وجمع البيانات عن السكان المثليين، وتدريب المهنيين الصحيين على توفير رعاية ذات كفاءة ثقافية، وتنفيذ التدخلات القائمة على الأدلة. ويمكن للأخلاقيات أن تسترشد بها هذه الاستراتيجيات بضمان أن تكون عادلة ومنصفة وفعالة.
استراتيجيات القضاء على الاختلافات والتمييز
يجب أن تهدف استراتيجيات الصحة العامة للقضاء على الاختلافات والتمييز التي تؤثر على المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية إلى تعزيز المساواة والإدماج وإمكانية الوصول.
اللغة الشاملة في حملات الاتصال الصحي يمكن أن تحسن الفهم والقبول بين الأفراد غير المثليين. ستساعد هذه الاستراتيجية في تقليل وصمة العار والتمييز الذي يواجهه المثليون في أماكن تتراوح من المدارس إلى أماكن العمل إلى المرافق الصحية. وبالمثل، يجب تنفيذ سياسات الصحة العامة دون محاباة تجاه أي مجموعة، بغض النظر عن التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية.
يجب أيضًا تنفيذ التدخلات القائمة على الأدلة للحد من التفاوتات والتمييز مع الاعتبارات الأخلاقية.
عند تصميم برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، من المهم ضمان حصول جميع الفئات على المعلومات والموارد والخدمات على قدم المساواة. يجب تصميم هذه البرامج لتلبية الاحتياجات الفريدة لمختلف المجموعات الفرعية بين السكان المثليين، مثل الأفراد المتحولين جنسياً أو النساء ثنائيي الجنس. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المتخصصين في الصحة العامة الالتزام بمبادئ السرية والسرية والموافقة المستنيرة عند التفاعل مع مرضى LGBTQ.يجب عليهم احترام اختياراتهم وقراراتهم فيما يتعلق بحياتهم الجنسية وهويتهم وعلاقاتهم الجنسية.
كيف يمكن للأخلاقيات أن تسترشد بها استراتيجيات الصحة العامة لمعالجة أوجه عدم المساواة والتمييز التي تؤثر على مجتمع الميم ؟
المبادئ الأخلاقية للعدالة والاستقلال الذاتي والإحسان وعدم التغوط والإخلاص هي اعتبارات مهمة في وضع استراتيجيات الصحة العامة التي تعالج التفاوتات والتمييز التي تؤثر على المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية. تتطلب العدالة من جميع الأشخاص الحصول على رعاية جيدة، بغض النظر عن ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية. هذا المبدأ مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالوصول إلى خدمات الصحة العقلية، والتي غالبًا ما يتعذر الوصول إليها من قبل مجتمعات المثليين بسبب وصمة العار والتحيز.