كان عدم الاهتمام برعاية الصحة العقلية بين المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBT) قضية ملحة لعقود. الصحة العقلية ضرورية لرفاهية الجميع، لكنها مهمة بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من وصمة العار والتمييز بسبب توجههم الجنسي أو هويتهم الجنسية. ستدرس هذه الورقة أوجه عدم المساواة المنهجية التي تمنع الأشخاص المثليين من الوصول إلى خدمات الصحة العقلية، وكيف يمكن تقييم هذه التدخلات من أجل الفعالية والاستدامة.
1. العوائق التي تحول دون الوصول إلى خدمات الصحة العقلية لمجموعات المثليين
أحد العوائق التي تحول دون الوصول هو وصمة العار الاجتماعية المرتبطة بطلب المساعدة. واجه العديد من الأشخاص في مجتمع المثليين التمييز والتحرش والعنف على أساس ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية، مما جعلهم يشعرون بعدم الارتياح لمشاركة المعلومات الشخصية عن أنفسهم. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم تدريب العديد من الأطباء على تقديم رعاية ذات كفاءة ثقافية وقد يخطئون في تشخيص أو تقليل شدة الأعراض التي يعاني منها مرضى المثليين. كما أن نقص التغطية التأمينية أو الموارد المالية يمنع بعض الأفراد من تلقي العلاج.
2. تم تنفيذ العديد من التدخلات لمعالجة أوجه عدم المساواة النظامية لمعالجة هذه القضايا، بما في ذلك توسيع برامج التدريب للمهنيين الصحيين، وزيادة التمويل للبحوث حول العلاجات الخاصة بالمثليين، وتحسين الوصول إلى خيارات العلاج المتاحة، والدعوة إلى سياسات مكان العمل الشاملة. أظهرت هذه التدخلات واعدة في الحد من وصمة العار وزيادة الوصول، ولكن هناك المزيد الذي يتعين القيام به لضمان التغيير طويل الأجل.
3. تقييم الفعالية والاستدامة
جمع البيانات أمر بالغ الأهمية لتقييم فعالية هذه التدخلات. يجب على الباحثين جمع المعلومات الديموغرافية عن مجموعات المرضى مثل العرق/العرق، والحالة الاجتماعية والاقتصادية، والموقع الجغرافي لتحديد المجموعات الأكثر عرضة لعدم المساواة النظامية. يمكن بعد ذلك استخدام هذه البيانات لإثراء تغييرات السياسة التي تستهدف مجالات محددة تشتد فيها الحاجة إلى خدمات الصحة العقلية. وينطوي تقييم الاستدامة على ضمان الجدوى المالية لهذه التدخلات وطول عمرها.
4. الاستنتاج
بشكل عام، تتطلب معالجة التفاوتات المنهجية في الوصول إلى الصحة العقلية لمجموعات المثليين نهجًا متعدد الأوجه يتضمن التعليم وإصلاح السياسات والبحث. من خلال العمل معًا، يمكننا إنشاء عالم يتمتع فيه كل شخص بإمكانية متساوية للحصول على رعاية جيدة بغض النظر عن توجهه الجنسي أو هويته الجنسية.
ما هي التدخلات اللازمة لمعالجة أوجه عدم المساواة المنهجية في الوصول إلى الصحة العقلية للمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وكيف يمكن تقييم هذه التدخلات من أجل الفعالية والاستدامة ؟
تم توثيق التفاوتات في الصحة العقلية التي يعاني منها المثليون بشكل جيد في البحث. وجدت مراجعة منهجية نُشرت في عام 2014 أنه، مقارنة بنظرائهم من جنسين مختلفين، كان الأشخاص من مجتمع الميم أكثر عرضة لمحاولات الانتحار وتعاطي المخدرات والاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ومشاكل الصحة العقلية الأخرى (Hatzenbuehler وآخرون.، 2014).