يختلف الوصول إلى الهرمونات اختلافًا كبيرًا في جميع أنحاء العالم بسبب عدة عوامل مثل التكلفة وإمكانية الوصول والمواقف الثقافية تجاه أدوار الجنسين والجنس والقيود القانونية المفروضة على الوصول ونقص الوعي بالعلاج الهرموني. الوصول محدود للغاية في العديد من البلدان وهناك حواجز كبيرة تمنع الناس من تلقي العلاج من خلل النطق بين الجنسين وحاصرات البلوغ وغيرها من العلاجات الهرمونية. يمكن أن تشمل هذه الحواجز التكاليف المرتفعة التي تجعل من الصعب على الناس تحمل تكاليف الأدوية التي يحتاجونها، والقوانين المقيدة التي تقيد أنواع الهرمونات التي يمكن وصفها أو الظروف التي يمكن فيها إعطاؤها، والوصمة والتمييز ضد الهويات المتحولين جنسياً وثنائيي الجنس. ونقص في المهنيين الطبيين المدربين المتخصصين في العلاج بالهرمونات. تواجه العديد من مجتمعات LGBTQ + التمييز في الوصول إلى الرعاية الصحية وقد تتعرض للعنف أو المضايقة أو الترهيب عند طلب المساعدة.
في بعض أجزاء العالم، يكون الوصول إلى الهرمونات سهلاً نسبيًا مقارنة بالآخرين. على سبيل المثال، في البلدان التي يوجد فيها قبول أكبر لهوية LGBTQ + ووعي أكبر بالعلاج الهرموني، قد يكون لدى الأفراد وصول أفضل إلى هذه الخدمات. ومع ذلك، حتى في هذه البلدان، لا يزال الوصول يعتمد إلى حد كبير على الوضع الاقتصادي والموقع الجغرافي والمعتقدات الشخصية حول الهوية الجنسية والجنسية.
أيضًا، غالبًا ما يكون هناك فرق بين كيفية معاملة الأشخاص المتوافقين مع الجنس وأولئك الذين يعتبرون متحولين جنسيًا أو غير ثنائيي الجنس أو ثنائيي الجنس. قد يواجه الأشخاص المتحولين جنسياً، على سبيل المثال، حواجز إضافية، مثل حراسة البوابة الطبية، والتي تتطلب منهم تلبية معايير معينة قبل أن يكونوا مؤهلين للعلاج الهرموني.
الوصول إلى الهرمونات يمثل تحديًا خاصًا للنساء المتحولات والرجال المتحولين جنسيًا الذين يحتاجون إلى العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لنقل أجسادهم من ذكر إلى أنثى أو أنثى إلى ذكر، على التوالي. يتضمن هذا النوع من العلاج تناول الهرمونات الجنسية الاصطناعية على مدى فترة طويلة من الزمن لتغيير الخصائص الجسدية مثل نمو الثدي وشعر الوجه وارتفاع الصوت وشكل الجسم. في كثير من الحالات، يلزم سنوات من العلاج التعويضي بالهرمونات لتحقيق النتائج المرجوة، والمراقبة المنتظمة من قبل الطبيب مطلوبة لضمان بقاء الجرعات آمنة وفعالة. يمكن أن تكون العملية مكلفة وغير مؤمنة أيضًا، مما يجبر الناس على الدفع من الجيب مقابل تكاليف الأدوية وزيارات الأطباء. وبالمثل، فإن حاصرات البلوغ، التي توقف مؤقتًا إنتاج الهرمونات خلال فترة المراهقة، هي جانب حاسم آخر من الانتقال للشباب المتحولين جنسيًا، ولكن يصعب الوصول إليها بسبب التكلفة والقيود القانونية والوصمة. تسمح حاصرات البلوغ للشباب بتأخير التغييرات الجسدية المرتبطة بالبلوغ أثناء تعلمهم هويتهم وتقرير ما إذا كانوا يريدون بدء العلاج التعويضي بالهرمونات لاحقًا. ومع ذلك، فإن هذه العلاجات غير متوفرة في كل بلد ويمكن أن تكون مكلفة، وتتطلب مواعيد متعددة مع المتخصصين قبل تلقي الوصفات الطبية. علاوة على ذلك، لا تزال بعض البلدان تعتبر حاصرات البلوغ تجريبية ولا تضمن تغطيتها داخل أنظمة الصحة العامة.
نقص الوعي بالعلاج الهرموني وخلل النطق بين الجنسين هو عائق كبير آخر يمنع الناس من الوصول إلى الرعاية التي يحتاجونها. ترى العديد من الثقافات أن الهوية الجنسية ثابتة عند الولادة ولا تدرك تجارب الأشخاص المتحولين جنسياً أو ثنائيي الجنس، مما يؤدي إلى نقص الموارد والدعم لأولئك الذين يحتاجون إلى المساعدة.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون هناك معلومات خاطئة حول سلامة وفعالية العلاج الهرموني، مما يساهم في التقلبات بين كل من المتخصصين في الرعاية الصحية والمرضى. يؤدي هذا إلى دورة لا تشجع فيها الأبحاث والتجارب السريرية المحدودة الاستثمار في تطوير أدوية جديدة أو تحسين الأدوية الموجودة، مما يجعل من الصعب على الناس الحصول على علاجات عالية الجودة.
بشكل عام، يختلف الوصول إلى الهرمونات بشكل كبير في جميع أنحاء العالم اعتمادًا على المواقف الثقافية تجاه أدوار الجنسين والجنس، والقيود القانونية على الوصول، والوضع الاقتصادي، والموقع الجغرافي، والمعتقدات الشخصية وعوامل أخرى. في حين تم إحراز بعض التقدم في توسيع الوصول، لا يزال هناك الكثير الذي يتعين القيام به لضمان حصول جميع الأشخاص على قدم المساواة على العلاج الهرموني الجيد بغض النظر عن خلفيتهم أو شخصيتهم.
كيف يختلف الوصول إلى الهرمونات في جميع أنحاء العالم ؟
يختلف الوصول إلى الهرمونات اختلافًا كبيرًا في جميع أنحاء العالم اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل المعتقدات الثقافية والوضع الاقتصادي والموقع الجغرافي وتوافر الخدمات الصحية. في بعض أجزاء العالم، قد لا يتمكن الناس من الوصول إلى مصادر ميسورة التكلفة أو موثوقة للعلاج الهرموني لأمراض مثل السكري أو العقم أو انقطاع الطمث أو خلل النطق بين الجنسين.