كان التأمين الصحي قضية هامة لكثير من الناس في جميع أنحاء العالم، لا سيما في البلدان النامية حيث الوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة محدود ومكلف. هناك أسباب مختلفة تجعل بعض الناس يكافحون للحصول على تأمين صحي، والذي يمكن أن يشمل أقساطًا عالية لا يمكن توفيرها من خلال مستوى دخلهم أو وظيفتهم دون أي مزايا. نتيجة لذلك، يقودهم هذا إلى البحث عن طرق بديلة للحصول على العلاج عندما يمرضون أو يحتاجون إلى رعاية طبية. ومع ذلك، غالبًا ما يتم تجاوز مثل هذه البدائل من خلال زيادة التكاليف من الجيب ويمكن أن تدفع الناس أحيانًا إلى اختيار الانتحار بدلاً من طلب المساعدة المهنية إذا لزم الأمر. تحاول هذه الورقة دراسة كيفية تأثير الاستبعاد من التأمين الصحي على معدلات الانتحار.
إحدى الطرق التي يمكن أن يؤدي بها عدم وجود تأمين صحي إلى الانتحار هي الضائقة المالية. قد يواجه الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي صعوبات مالية في محاولة دفع التكاليف من الجيب المرتبطة بطلب الرعاية. قد يواجهون أيضًا مشاكل الديون لأنهم لا يستطيعون تحمل الفواتير الطبية، مما يؤدي إلى الإفلاس أو مشاكل قانونية أخرى. تخلق هذه المواقف ضغوطًا وضغوطًا هائلة يمكن أن تؤدي إلى أفكار وأفعال انتحارية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستبعاد من التأمين الصحي يجعل المرء أكثر عرضة للخطر لأنه لن يخضع لفحوصات أو فحوصات منتظمة تساعد في اكتشاف علامات الإنذار المبكر التي تتطلب تدخلاً فوريًا قبل أن تتطور إلى ظروف خطيرة. على سبيل المثال، قد يؤخر الأشخاص الذين يعيشون في فقر وغير قادرين على تحمل تكاليف الاختبارات مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية تشخيص السرطان حتى يصل إلى مراحل متقدمة. من الأسباب الأخرى التي تجعل نقص التأمين الصحي يساهم في الانتحار مشاكل الصحة العقلية المرتبطة بالاكتئاب والقلق. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين هم أكثر عرضة من أولئك الذين لديهم تأمين للمعاناة من هذه الاضطرابات (براون وآخرون، 2019). مثل هذه الظروف تجعل الناس يشعرون باليأس بشأن آفاقهم المستقبلية، مع زيادة مخاطر إيذاء النفس وتدمير الذات. قد يختار الناس الانتحار عندما تتغلب عليهم التجارب العاطفية الناجمة عن التجارب المؤلمة مثل فقدان الوظيفة أو الطلاق أو انهيار الأسرة. بالإضافة إلى ذلك، يميل العديد ممن لا يحصلون على الأدوية أو العلاج إلى أن يكونوا أقل عرضة لطلب المساعدة المهنية لحالتهم الصحية العقلية، ويفضلون معالجة المشكلة بمفردهم بدلاً من الاعتراف بوجود مشكلة. غالبًا ما يقودهم هذا النهج إلى طريق اليأس، وفي النهاية الانتحار.
يمكن أيضًا ملاحظة تأثير الاستبعاد من التأمين الصحي من خلال زيادة تعاطي المخدرات في السكان المتضررين. الأشخاص الذين لا يستطيعون الحصول على علاج للإدمان هم أكثر عرضة للانتحار لأنهم يجدون أنفسهم عاجزين في التعامل مع أعراض الانسحاب التي تأتي مع الإقلاع عن التدخين. بالإضافة إلى ذلك، يتعاطى بعض الأشخاص المخدرات كآلية إنقاذ لمواجهة المواقف العصيبة ؛ وهذا يجعلهم عرضة للخطر عندما يدركون أنهم لا يستطيعون الاعتماد على أي شخص سوى أنفسهم لأنهم يفتقرون إلى تغطية التأمين الصحي.
الاستبعاد من التأمين الصحي له أيضًا عواقب اجتماعية تتجاوز مشاكل الصحة المالية والعقلية. هذا يجعل الناس يشعرون بالعزلة، حيث يخشى معظمهم طلب المساعدة بسبب وصمة العار المرتبطة بها. يمكن أن يقودهم هذا الشعور بالعزلة الاجتماعية إلى العزلة، حيث يصابون بالوحدة والاكتئاب حتى ينتحروا بدلاً من طلب الدعم من الآخرين. بالإضافة إلى ذلك، بدون رعاية مناسبة، يكون الأفراد أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو السل، والتي تتطلب مراقبة مستمرة ولكنها قد لا تخضع للعلاج إذا لم يتمكنوا من تحمل تكاليف الفحوصات المنتظمة (براون وآخرون، 2019). وتحمل هذه الأمراض معدلات وفيات عالية تتسبب في وفيات غير ضرورية بين من ليس لديهم تأمين صحي.في الختام، يؤثر الاستبعاد من التأمين الصحي على معدلات الانتحار، مما يتسبب في ضائقة مالية تؤدي إلى ضائقة نفسية، وتفاقم اضطرابات الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب، وتفاقم مشاكل تعاطي المخدرات، والتسبب في العزلة الاجتماعية بين الأشخاص الذين يطلبون المساعدة من الآخرين. يحتاج الناس إلى معرفة أن الحصول على تأمين صحي مناسب أمر ضروري للحفاظ على الصحة جسديًا وعقليًا، خاصة إذا كانوا يريدون تجنب سلوكيات التدمير الذاتي الناجمة عن التجارب المؤلمة أو الظروف الصحية الأساسية.
كيف يؤثر الاستبعاد من التأمين الصحي على معدلات الانتحار ؟
يمكن أن يكون للاستبعاد من التأمين الصحي آثار مختلفة على الصحة العقلية للشخص، مما قد يؤدي به إلى اختيار الانتحار. يمكن أن يؤدي عدم الوصول إلى الرعاية والعلاج والأدوية الموصوفة إلى صعوبة إدارة الأشخاص لحالات الصحة العقلية الحالية أو مكافحة الحالات الجديدة التي تظهر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور باليأس والعجز واليأس، وهي عوامل خطر معروفة للسلوك الانتحاري.