على مر التاريخ، تغيرت المواقف تجاه المثلية الجنسية بشكل كبير. تم اعتماده في بعض الثقافات والفترات الزمنية، وتم تجريمه في البعض الآخر. وبالمثل، كانت هناك وجهات نظر مختلفة حول كيفية معاملة أولئك الذين تم تحديدهم على أنهم LGBTQ +. في مرحلة ما، تم التعامل مع المثلية الجنسية طبيًا - وهو نهج أدى إلى عواقب سلبية مثل الوصم والعزلة الاجتماعية. ستستكشف هذه المقالة كيف ساهمت إضفاء الطابع الطبي على المثلية الجنسية في هذه النتائج، وما هي الدروس التي يمكن أن يتعلمها المجتمع الحديث لتحقيق العدالة الصحية.
ظهر مصطلح «المثلية الجنسية» لأول مرة في الأدب النفسي في مطلع القرن العشرين، عندما نشر سيغموند فرويد كتابه «ثلاثة مقالات عن الجنس». خلال هذا الوقت، اعتقد معظم الناس أن الانجذاب المثلي كان غير طبيعي وغير أخلاقي، وسعى الكثيرون إلى العلاج من أخصائيي الصحة العقلية لتغيير توجههم الجنسي. استجابة لهذا الطلب، بدأ الأطباء في تطوير نظريات حول سبب كون شخص ما مثليًا أو مثليًا، مع التركيز على العوامل البيولوجية مثل الهرمونات أو تجارب الطفولة. لقد طوروا أيضًا علاجات لمحاولة تغيير هذا الشذوذ المتصور، غالبًا بما في ذلك العلاج أو الأدوية. ومع ذلك، فقد حققت هذه العلاجات المبكرة نجاحًا محدودًا وتسببت أيضًا في ضرر. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب العلاج بالصدمات الكهربائية في تلف دائم في الدماغ، بينما يمكن أن تؤدي الحقن الهرمونية إلى آثار جانبية جسدية مثل نمو الثدي لدى الرجال. استندت هذه النهج إلى افتراضات غير صحيحة حول النشاط الجنسي البشري، وهو أمر معقد ولا يمكن اختزاله إلى عامل واحد. بالإضافة إلى ذلك، فقد عززوا فكرة أن LGBTQ + شيء خاطئ يحتاج إلى إصلاح، مما يؤدي إلى مزيد من وصمة العار والاستبعاد الاجتماعي. خلال الحرب العالمية الثانية، ظهر علاج جديد: الإخصاء. بدأ علماء النفس في إجراء عمليات جراحية على الرجال المثليين لتقليل الدافع الجنسي، بدرجات متفاوتة من النجاح ولكن معدلات عالية من المضاعفات. أصبحت هذه الممارسة تُعرف باسم تحسين النسل، وهي حركة تهدف إلى تحسين التركيب الجيني للمجتمع من خلال التكاثر. يعتقد علماء تحسين النسل أن المثليين جنسياً هم مجموعة «أدنى» ورأوا الإخصاء كوسيلة للقضاء عليهم من السكان. ومع ذلك، كان هذا النهج مثيرًا للجدل حتى داخل المجتمع الطبي، وفي النهاية فشل بسبب المشكلات الأخلاقية.
في النصف الثاني من القرن العشرين، بدأت المواقف تجاه المثلية الجنسية تتغير مرة أخرى. كانت أعمال الشغب في Stonewall في نيويورك نقطة تحول في الكفاح من أجل حقوق LGBTQ +، وبدأت العديد من البلدان حول العالم في تقنين العلاقات المثلية. في الوقت نفسه، واصل بعض الأطباء الترويج لفكرة أن كونك مثليًا أو مثليًا هو مرض عقلي يحتاج إلى العلاج. في عام 1973، أزالت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) المثلية الجنسية من قائمة الاضطرابات، لكنها ظلت مصنفة على هذا النحو من قبل منظمة الصحة العالمية حتى عام 1990. على الرغم من هذه التغييرات، استمرت فكرة أن المثلية الجنسية مرض لعقود بعد ذلك. على سبيل المثال، أصبح علاج التحويل شائعًا خلال الثمانينيات، عندما أصاب وباء الإيدز مجتمع LGBTQ + بشدة. سعى الكثير من الناس إلى العلاج لمحاولة الاستقامة حتى يتمكنوا من تجنب الإصابة بالفيروس، بينما أراد آخرون فقط مطابقة أقرانهم. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات منذ ذلك الحين أن هذه العلاجات ليست فعالة ويمكن أن تسبب ضررًا، بما في ذلك الاكتئاب والقلق والأفكار الانتحارية.
بالنظر إلى المستقبل، يجب على المجتمع الحديث التعلم من أخطاء الماضي والعمل من أجل المساواة الصحية للجميع. هذا يعني الاعتراف بأن التوجه الجنسي ليس خيارًا أو أمراضًا - إنه جزء لا يتجزأ من هويتنا. كما يعني ضمان الحصول على رعاية جيدة للجميع، بغض النظر عن الهوية أو الخلفية. أخيرًا، يعني معالجة وصمة العار والتمييز أينما حدثا، سواء في المجال الطبي أو في أي مكان آخر. وبذلك يمكننا أن نخلق عالما أكثر عدلا وإنصافا للأجيال القادمة.
كيف ساهمت إضفاء الطابع الطبي على المثلية الجنسية تاريخيا في وصمة العار والاستبعاد الاجتماعي، وما هي الدروس التي يمكن أن يتعلمها المجتمع الحديث من أجل المساواة في الصحة ؟
يشير إضفاء الطابع الطبي على المثلية الجنسية إلى ممارسة اعتبار التوجهات الجنسية غير المتغايرة والسلوك كمرض أو بلاء. تاريخياً، أدى ذلك إلى وصمة عار كبيرة واستبعاد اجتماعي للأفراد من مجتمع الميم مع عواقب سلبية على صحتهم الجسدية والعقلية.