تشير التفاوتات في الرعاية الصحية إلى التفاوتات في الحصول على الرعاية الجيدة على أساس عوامل مثل العرق، والعرق، والجنس، والعمر، ومستوى الدخل، والموقع الجغرافي، وحالة التأمين، وغير ذلك. عندما يتعلق الأمر بالأقليات الجنسية والجنسانية - الأشخاص الذين يُعرفون باسم LGBTQ + - غالبًا ما تتفاقم هذه الاختلافات بسبب التحيزات الاجتماعية التي تؤثر على كيفية تجربة العالم من حولهم. ستدرس هذه المقالة بعض هذه الاختلافات وكيف ترتبط بالنتائج الصحية لهؤلاء السكان.
التمييز بين الجنسين
أحد أشكال التمييز الذي يواجهه الأشخاص المثليون والمثليون ومزدوجو الميل الجنسي ومغايرو الهوية الجنسانية هو التحيز الجنساني. في كثير من الحالات، يمكن لمقدمي الخدمة افتراض أن جميع المرضى من جنسين مختلفين ومتوافقين مع الجنس، مما قد يؤدي إلى التشخيص الخاطئ أو سوء معاملة المرضى المتحولين جنسياً وغير الثنائيين.
على سبيل المثال، قد يُحرم الرجال المتحولين جنسيًا الذين لديهم ثدي من فحوصات سرطان الثدي اللازمة إذا لم يعترف بهم مقدم الخدمة على أنهم ذكور. قد تُحرم النساء المتحولات من العلاج الهرموني اللازم لعلاج مشاكل أمراض النساء المرتبطة بانتقالهن. قد يواجه المرضى غير الثنائيين صعوبة في العثور على مقدمي الخدمات الذين يفهمون احتياجاتهم الفريدة ويمكن إحالتهم إلى عيادة الطبيب «الخطأ». يمكن أن تجعل هذه الحواجز من الصعب على غير المستجيبين للجنس تلقي الرعاية الطبية المناسبة.
التمييز على أساس التوجه الجنسي
وبالمثل، يمكن أن يساهم التمييز على أساس التوجه الجنسي أيضًا في التفاوتات في الرعاية الصحية. قد يخشى الأشخاص من مجتمع الميم من الخروج إلى مقدمي خدماتهم خوفًا من الحكم عليهم أو وصمهم، مما يؤدي إلى نقص الصدق في خيارات نمط الحياة. ويمكن أن يؤثر ذلك على قرارات العلاج، ولا سيما فيما يتعلق بالوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وعلاجه. بالإضافة إلى ذلك، قد يُحرم الأزواج المثليون من التغطية لعلاج الخصوبة أو خدمات التبني بسبب القيود القانونية على المساواة في الزواج. حتى أن بعض الولايات تحظر على الآباء من نفس الجنس الوصول إلى السجلات الطبية لأطفالهم دون موافقة صريحة من الوالد الآخر، مما يخلق حواجز إضافية أمام الرعاية.
تأثيرات الصحة العقلية
يمكن أن يتسبب الإجهاد الناجم عن هذه التحيزات الاجتماعية في ضرر عقلي كبير للأفراد من مجتمع الميم. تظهر الأبحاث أن شباب LGBTQ + معرضون بشكل متزايد لخطر الاكتئاب والقلق وإيذاء النفس والانتحار. قد يتعرضون أيضًا لمعدلات أعلى من تعاطي المخدرات. يجب تدريب مقدمي الخدمة على اكتشاف علامات المرض العقلي لدى هؤلاء السكان وتقديم خدمات استشارية داعمة تعالج التحديات الفريدة التي يواجهونها.
الحلول
هناك خطوات يمكننا اتخاذها لتقليل التفاوتات الصحية بين مرضى LGBTQ +. أولاً، يجب تدريب المهنيين الصحيين على الكفاءة الثقافية فيما يتعلق بمختلف السكان. ثانيًا، يجب على مقدمي الخدمة إنشاء مساحات آمنة حيث يشعر جميع المرضى بالراحة في مناقشة هويتهم علانية. ثالثًا، يجب على شركات التأمين توفير تغطية شاملة للخدمات المتعلقة بالمتحولين جنسيًا، بما في ذلك جراحة تغيير الجنس والعلاج الهرموني. أخيرًا، يجب أن نعمل من أجل الحماية القانونية التي تضمن المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية بغض النظر عن التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية. من خلال اتخاذ هذه الإجراءات، يمكننا البدء في سد الفجوة بين مرضى LGBTQ + وأقرانهم الذين يحصلون على النتائج الصحية المثلى.
كيف تعكس الاختلافات في الرعاية الصحية تحيزات اجتماعية أعمق ضد الأقليات الجنسانية والجنسية ؟
الفوارق في الرعاية الصحية شائعة بين مختلف فئات المجتمع الفرعية استنادا إلى عوامل مختلفة مثل الوضع الاجتماعي والاقتصادي، والعرق/الإثنية، والعمر، ونوع الجنس، وما إلى ذلك. وكثيرا ما تكون الأقليات الجنسانية والجنسية من الفئات المهمشة التي تواجه التمييز في حياتها اليومية، وهو ما يمكن أن يظهر في شكل عدم المساواة في الحصول على الخدمات الصحية.