يمكن أن يكون لاستثناءات التأمين تأثير كبير على وصول الأشخاص ذوي الجنسين المختلفين إلى رعاية الخصوبة. ذلك لأن العديد من بوالص التأمين تستبعد تغطية الإجراءات المتعلقة بالرعاية الصحية للمتحولين جنسياً، والتي يمكن أن تشمل علاجات الخصوبة اللازمة لأولئك الذين يعتبرون غير ثنائيين أو جنسانيين. على سبيل المثال، قد لا تغطي بعض السياسات العلاج بالهرمونات البديلة، أو العمليات الجراحية مثل استئصال الثدي أو الجراحة العليا، أو حتى الفحوصات النسائية الأساسية لأولئك الذين لا يعتبرون أنثى. يمكن أن تخلق هذه الإعفاءات حواجز أمام الوصول إلى رعاية الخصوبة للأشخاص الذين يحتاجون إليها، مما يجعل من الصعب الحمل أو تكوين أسرة.
إحدى الطرق التي يمكن أن تؤثر بها هذه الاستثناءات على الوصول إلى رعاية الخصوبة هي من خلال التكاليف المالية. غالبًا ما تتضمن خطط التأمين تكاليف عالية لعلاجات الخصوبة، بما في ذلك الأدوية واسترداد البويضات والتلقيح الاصطناعي. ومع ذلك، إذا كان تأمين الشخص لا يغطي أي من هذه الخدمات بسبب الإعفاء، فعليه أن يدفع ثمنها بالكامل من جيبه، مما يخلق عبئًا ماليًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك عدد أقل من مقدمي الخدمات في المنطقة الذين يقدمون خدمات لمرضى متنوعين بين الجنسين، مما يحد من الخيارات. يمكن أن يؤدي ذلك إلى قوائم انتظار طويلة أو رحلات طويلة المدى للعلاج، وكلاهما يمكن أن يكون مكلفًا وطويلًا. هناك عامل آخر قد يساهم في محدودية الوصول إلى رعاية الخصوبة وهو التمييز في المجتمع الطبي. يمكن أن يؤدي رهاب المتحولين جنسياً والطبيعية إلى رفض مقدمي الرعاية تقديم الرعاية للأشخاص من مختلف الأجناس، مما يؤدي إلى نقص عام في الخيارات. يمكن أن يسبب أيضًا مشاعر الخوف والقلق عند الوصول إلى رعاية الخصوبة، خاصة عندما يكون هناك تاريخ من سوء المعاملة من قبل المهنيين الصحيين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تجنب طلب الرعاية الطبية تمامًا، وفقدان الفرص المهمة للحفاظ على الخصوبة أو الحمل. هناك بعض الموارد المتاحة للمساعدة في الوصول إلى رعاية الخصوبة للأشخاص من مختلف الجنسين، مثل المنح المقدمة من منظمات مثل The Point Foundation أو LGBTQ + Health Education Collaborative. توفر هذه المنظمات التمويل لعلاج الخصوبة، لكنها لا تزال نادرة نسبيًا وتنافسية للحصول عليها. يقدم بعض مقدمي الخدمة أيضًا خدمات خصوبة متخصصة للمرضى المتحولين جنسيًا، على الرغم من صعوبة العثور على ذلك في المناطق الريفية. في نهاية المطاف، من المهم الدعوة إلى سياسات تأمين شاملة تشمل تغطية جميع أنواع الصحة الإنجابية، بما في ذلك علاج الخصوبة للأفراد غير الثنائيين والأفراد الخاصين بنوع الجنس. سيؤدي ذلك إلى زيادة الوصول إلى رعاية الخصوبة وتحسين النتائج الصحية لأولئك الذين يحددون المعايير الجنسانية الثنائية التقليدية. بفضل سياسات التأمين الأكثر عدلاً، يمكن للأشخاص من مختلف الجنسين الحصول على قدر أكبر من الاستقلالية على أجسادهم وعائلاتهم دون خوف من العزلة أو التمييز.
كيف تؤثر استثناءات التأمين على إمكانية حصول الأشخاص من مختلف الجنسين على رعاية الخصوبة ؟
كانت تغطية علاج العقم مشكلة مهمة للعديد من الأمريكيين على مر السنين، حيث توفر بعض الخطط تغطية محدودة بينما استبعد البعض الآخر مثل هذه الخدمات تمامًا. بالنسبة لأولئك الذين لديهم تنوع بين الجنسين على وجه الخصوص، يمكن أن يؤدي الاستبعاد من هذا النوع من التغطية إلى خلق حواجز إضافية يمكن أن تمنعهم من الوصول إلى رعاية الخصوبة التي يحتاجون إليها.